目的 描述癌症患者社会疏离的体验，旨在为该人群护理支持方案的制订提供参考依据。 方法 采用描述性质性研究，按照目的抽样法，于2021年11月—12月选取在上海市某三级甲等肿瘤医院复诊治疗的20例癌症患者进行半结构式深入访谈，并以内容分析法归纳和提炼主题。 结果 将癌症患者社会疏离的体验提炼为3个主题：社交退缩（癌因性症状的困扰、健康受损的忧虑、病耻感的影响、社交兴趣缺乏）；隐匿心声（自我忍受痛苦、担心影响他人、沟通交流不畅）；渴望支持（依赖家庭支持、感恩朋友支持、亟需专业支持）。 结论 癌症患者由于生理健康受损、心理状况不良、社会支持不足等存在社会疏离，医护人员应加强对该人群的症状管理和心理疏导，强化家庭及社会支持，以帮助其重返和适应社会。

目的 分析NICU早产儿的口腔吸吮功能随其纠正胎龄增长而变化的趋势，以及口腔吸吮功能与其经口喂养进程间的关系。 方法 2018年4月—2019年4月，便利选取上海市某三级甲等儿童专科医院NICU收治的早产儿作为调查对象，分别在其纠正胎龄为32~36周时，采用自行研发的早产儿口腔吸吮功能测量器评估其口腔吸吮功能，评价指标包括平均吸吮负压峰值、平均吸吮正压峰值、平均吸吮负压波峰间隔时间、平均吸吮正压波峰间隔时间、平均吸吮正压-负压波峰间隔时间、吸吮负压个数、吸吮正压个数。同时分析早产儿纠正胎龄32周时口腔吸吮功能与其开始经口喂养、达到完全经口喂养时纠正胎龄的相关性。 结果 最终纳入132例早产儿。分析结果显示，随着纠正胎龄增长，早产儿的平均吸吮负压峰值、平均吸吮正压峰值逐渐升高（P<0.001），吸吮负压和吸吮正压个数逐渐增多（P<0.001），平均吸吮负压波峰间隔时间、平均吸吮正压波峰间隔时间以及平均吸吮正压-负压波峰间隔时间逐渐缩短（P<0.001）。早产儿纠正胎龄32周时的平均吸吮正压峰值与其开始经口喂养时的纠正胎龄呈负相关（r=-0.217，P=0.040），纠正胎龄32周时的平均吸吮负压波峰间隔时间与其达到完全经口喂养时的纠正胎龄呈正相关（r=0.334，P=0.002）。 结论 NICU早产儿口腔吸吮正压和吸吮负压随其纠正胎龄增长而变化的趋势相同。纠正胎龄32周时，早产儿的平均吸吮正压峰值与其开始经口喂养时的纠正胎龄呈负相关，平均吸吮负压波峰间隔时间与其达到完全经口喂养时的纠正胎龄呈正相关。在开始经口喂养准备评估时，护理人员应关注早产儿吸吮正压的峰值，在进行口腔运动干预促进完全经口喂养时，应关注其吸吮频率。

目的 探讨肝癌患者术后恶心呕吐的发生情况及影响因素,为临床护理干预提供参考。方法 采用连续抽样的方法,选取2020年10月—2021年4月于上海市某三级甲等医院行肝切除手术的肝癌患者为研究对象,研究者分别于术后2 h、6 h、24 h评估患者术后恶心呕吐发生情况,并系统收集患者的一般资料、疾病资料、手术情况、麻醉情况以及术后用药情况,分析术后恶心呕吐的独立影响因素。结果 352例患者中,170例（48.30%）发生术后恶心呕吐,其中,100例（58.82%）发生在术后2 h内,34例（20.00%）发生在术后3~6 h内,36例（21.18%）发生在术后7~24 h。Logistic回归分析显示,女性、晕动史、术后恶心呕吐史、手术时间≥120 min、术中阻断肝门静脉时间≥15 min以及年龄 <60岁是术后恶心呕吐的独立影响因素。结论 肝癌患者术后恶心呕吐发生率高,护理人员应重点关注女性、有晕动史和术后恶心呕吐史、手术时间≥120 min、术中阻断肝门静脉时间≥15 min以及年龄<60岁的人群,针对性地高效开展术后恶心呕吐管理,降低其术后恶心呕吐发生率。

目的 探讨认知性访谈在患者护理服务体验量表编制中的应用。 方法 在患者护理服务体验概念框架的指导下,通过患者访谈、专家函询形成初测量表。采用目的抽样选取2021年2月—4月就诊于上海市某三级甲等综合医院的23例住院患者作为访谈对象,共进行3轮认知性访谈,了解使用人群对量表各条目的理解情况及建议,并结合访谈结果,通过专家小组讨论,在不改变句意的基础上对条目进行修订。修订后通过方便抽样法选取427例于2021年5月—6月在复旦大学附属中山医院就诊的住院患者进行测量学检验,通过项目分析和探索性因子分析,找出量表潜在结构。 结果 第1轮访谈结果显示,8个条目句意模糊、表达不清,进行修订;第2轮访谈结果显示,1个条目关键词难以理解,进行修订;第3轮访谈结果显示,受访者能够正确理解条目。最终正式量表包括7个维度,分别为出入院管理、信息与教育、情感支持、病情观察与处理、安全与隐私、应答需求、沟通与协调,累计方差贡献率为70.785%。量表的Cronbach’s α系数为0.945,平均内容效度指数为0.959,具有良好的信效度。 结论 通过采用认知性访谈,了解目标人群对患者护理服务体验量表各条目的理解情况,有效解决了量表编制过程中的理解差异及测量误差问题,提高了患者护理服务体验测评量表的科学性、准确性与适用性。

目的 引入并汉化类风湿关节炎患者疼痛评估量表（Rheumatoid Arthritis Pain Scale,RAPS）,并检验其信效度。 方法 2020年6月—10月,按照Brislin翻译模式进行翻译、回译、检译,进行文化调试,形成中文版RAPS量表。成立专家委员会检验其内容效度,对上海市某三级甲等医院的236例患者进行调查,测定量表信度。 结果 中文版RAPS共24个条目,各维度Cronbach’s α系数为0.881~0.954,总量表Cronbach’s α系数为0.969。内容效度指数为0.97,各条目均高于0.80,共析出3个公因子,分别为生理维度、感觉维度、情感认知维度,累计方差贡献率为73.582%。 结论 中文版的RAPS具有较好的信效度,适合中国文化背景下类风湿关节炎患者疼痛水平的评估与测量。

目的 评价、总结国内外术后恶心呕吐非药物管理的最佳证据,为临床护理人员预防术后恶心呕吐提供参考。方法 系统检索中国生物医学文献数据库、中国知网、中华医学会麻醉分会官网、UpToDate、BMJ Best Practice、乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健研究中心、Cochrane Library等数据库中关于术后恶心呕吐管理的证据,包括临床决策、指南、系统评价等。检索时限为建库至2020年12月31日。由2名研究者进行文献质量评价和资料提取。+++结果该研究共纳入20篇文献,包括1篇临床决策、3篇指南、16篇系统评价。最终从风险评估、常规化管理、非药物干预措施以及成本效益分析4个方面总结了8条最佳证据。结论 该研究总结的证据可为临床医护人员开展术后恶心呕吐风险评估和非药物管理实践提供依据。在临床应用时,需要充分考虑临床情景,结合专业人士的判断及患者的意愿,遵循个体化原则,分析证据应用的障碍因素及促进因素,审慎地将证据应用于临床实践中。

目的 构建肝移植受者症状体验量表,并进行信效度检验,为开展有效的症状评估及症状管理提供依据。方法 以症状体验模型为理论框架,对肝移植受者症状体验的相关研究进行系统的文献分析,结合患者访谈结果,全面构建初步条目池,并通过专家咨询的方式对条目进行评定和补充,使条目具有最佳的适宜性。通过项目分析和探索性因子分析,找出量表最佳潜在结构。结果 构建的正式量表包括20个条目,并提取了活动耐力下降相关症状、心理症状、神经系统症状、消化系统症状、睡眠相关症状、胆管阻塞相关症状6个维度,累计方差贡献率为61.619%。量表内部一致性Cronbach’s α系数为0.791,Spearman-Brown分半信度系数为0.746,平均内容效度指数为0.917。结论 本研究构建的肝移植受者症状体验量表具有良好的信效度,可作为评估肝移植受者症状体验的有效工具。

目的 通过调查了解国内儿科护士健康教育素养现状及影响因素,为指导管理者制订有针对性的培训方案,提高儿科护士的健康教育素养提供依据。方法 采取普查的方法,选取31个省份各级医院儿科护士作为调查对象,发放自制儿科护士健康教育素养调查问卷对其进行健康教育素养知、信、行三方面的调查,并采用多元线性回归法分析健康教育素养的影响因素。结果 共回收15 800份问卷,其中有效问卷15 765份,有效回收率为99.78%,此次31个省份参与调查。儿科护士健康教育素养知识得分为（37.80±4.46）分,态度得分为（31.74±3.60）分,行为得分为（77.03±7.76）分。多元线性回归分析显示,职称、发表过健康教育相关论文、参加过健康教育相关培训为儿科护士健康教育素养的主要影响因素（P<0.05）。 结论 儿科护士的健康教育素养处于中等水平,有待进一步提高。护理管理者根据临床需要为护士提供切实可行的、有效的培训,提高儿科护士的健康教育素养。

目的 明确肝移植受者所经历症状群的种类、构成、分布特点及影响因素,为开展有效的症状管理奠定基础。方法 采用肝移植受者症状体验评估问卷和肝移植受者症状体验影响因素调查表,对342例肝移植受者进行症状的横断面调查,采用探索性因子分析确定症状群,通过Logistic回归分析,明确症状群的影响因素。结果 肝移植受者发生率最高的5个症状分别为疲乏（38.6%）、记忆力下降（34.5%）、易醒（33.5%）、入睡困难（31.9%）、多梦（28.1%）。探索性因子分析得出3个症状群,分别是睡眠相关症状群（入睡困难-易醒-多梦-焦虑）、神经系统相关症状群（视力下降-记忆力下降-瘙痒）、活动耐力下降症状群（疲乏-肌肉无力-气短-腹泻）。原发病为肝癌、疾病信念是症状群发生的独立预测因子。 结论 肝移植受者经历着复杂的不适症状,且症状之间互相影响,以症状群的形式存在。开展症状管理时应以症状群为干预单位,帮助肝移植受者对疾病形成正确认知,促进其将疾病管理融入个人及家庭的正常生活中。